背上有个硬包按着疼，一两年了，可能是由于毛囊炎、疖肿、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等原因所致。建议及时就医，明确诊断，对症处理。
1.毛囊炎：多是细菌、真菌感染引起。毛囊发生炎症，进而导致背上出现硬包且按压疼，还可能伴有红肿、瘙痒。应保持局部清洁，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、复方克霉唑乳膏、复方酮康唑软膏等药物治疗，能够起到抗菌、抗真菌的作用。
2.疖肿：毛囊及周围组织的急性化脓性炎症，从而引起背上长硬包且按压疼，初期可能红肿不明显，后期可能出现化脓。早期可热敷，若有感染迹象，可遵医嘱使用鱼石脂软膏、夫西地酸乳膏、头孢克洛分散片等药物治疗，能够起到消炎、消肿的作用。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺排泄管堵塞，导致背上出现硬包且按压疼，可能表面有黑头，有时会有异味。如果囊肿较小且无感染，可暂时观察。若囊肿较大或反复感染，需要手术切除。术后可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、莫匹罗星软膏等药物治疗，能够起到预防感染的作用。
4.脂肪瘤：可能与遗传、脂肪代谢异常等有关。脂肪组织异常增生，因此造成背上有硬包按压疼，通常质地柔软，边界清晰，活动度良好。较小的脂肪瘤一般无需处理，定期观察即可。若瘤体较大或引起不适，可手术切除。术后可遵医嘱使用阿奇霉素分散片、罗红霉素胶囊、云南白药胶囊等药物治疗，能够起到预防感染、止血的作用。
5.纤维瘤：可能是外伤、激素水平变化等引起。纤维组织过度生长，进而使得背上有硬包按压疼，可能伴有轻度压痛。较小的纤维瘤可先观察，较大或症状明显的纤维瘤通常需要手术治疗。术后可遵医嘱使用左氧氟沙星片、甲硝唑片、维生素C片等药物治疗，能够起到预防感染、促进伤口愈合的作用。
平时要避免挤压和摩擦；注意个人卫生，勤洗澡换衣，清淡饮食。如果硬包迅速增大、疼痛加重或出现其他异常，应及时就医，进行全面的检查和治疗。
