脚上长水泡撕开后有洞的原因包括足癣、汗疱疹、摩擦水疱、湿疹、糖尿病足等。若脚上出现此类情况，应及时就医，遵医嘱用药治疗。
1、足癣：真菌感染足部皮肤，其中水疱型足癣可出现成群或散在分布的小水疱，疱壁厚，不易破裂，内容物清澈，干燥吸收后可有脱屑，若自行撕开，会出现小洞口。患者可以在医生的指导下使用硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等抗真菌药物，抑制真菌生长，促进皮肤恢复。
2、汗疱疹：病因不明，可能与精神因素、局部过敏、多汗等有关。常对称发生在手掌、足底，表现为深在性小水疱，略高出皮肤表面，有不同程度的瘙痒及烧灼感，水疱干涸后形成脱皮，撕开水疱后会遗留洞口样改变。可遵医嘱使用曲安奈德尿素乳膏、他克莫司软膏等药物，减轻症状，促进愈合。
3、摩擦水疱：多因鞋子过紧、长时间行走或运动摩擦足部皮肤，导致局部组织液渗出形成水疱，水疱较大，疱壁薄，易破裂，撕开后会有明显洞口，常伴有疼痛，边界清楚，多发生在易受摩擦的部位。一般减少摩擦后可自行吸收，必要时可使用碘伏消毒，预防感染。
4、湿疹：由多种内外因素引起，急性期可出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮损，瘙痒剧烈，水疱破裂后会有渗出、结痂，撕开水疱也会形成洞口样外观，常反复发作，且边界不清。可使用地塞米松乳膏、氢化可的松乳膏等药物，缓解炎症，改善症状。
5、糖尿病足：糖尿病患者血糖控制不佳，可出现足部神经病变和血管病变，导致足部感觉减退、皮肤干燥、出现水疱、溃疡等，水疱撕开后有洞，且伤口愈合缓慢，易合并感染。需严格控制血糖，可遵医嘱使用胰岛素注射液、二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药物，同时针对足部情况进行清创、抗感染等处理，如使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物预防和控制感染。
避免自行撕扯脚上的水疱，防止感染。保持足部清洁干燥，穿宽松、透气、舒适的鞋子和袜子。
