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糖尿病患者夜间盗汗严重怎么回事,怎么办

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余晓阳 主任医师中医学

三级甲等重庆市中医院

糖尿病患者夜间盗汗严重,可能是阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚、湿热内蕴、血瘀阻络等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.阴虚燥热:糖尿病患者长期阴虚为本,燥热为标。阴虚则阳亢,夜间阳气入阴,阴虚不能制阳,虚热更盛,迫津外泄导致盗汗。常伴有口干咽燥、多食易饥、尿频量多等症状。可服用玉泉丸清热养阴、生津止渴,消渴丸滋肾养阴、益气生津,六味地黄丸滋补肝肾之阴,用药期间严格控制饮食,定期监测血糖,适当运动,如慢跑、快走等。
2.气阴两虚:糖尿病日久,耗气伤阴,导致气阴两虚。气虚不能固摄津液,阴虚生内热,使津液外泄而盗汗。常伴有神疲乏力、气短懒言、自汗盗汗、五心烦热等。可选用生脉饮益气养阴,参芪降糖颗粒益气养阴、滋脾补肾,消渴康颗粒清热养阴、生津止渴,注意休息,避免劳累,可多吃山药、黄芪炖鸡等补气食物。
3.阴阳两虚:糖尿病后期,阴损及阳,导致阴阳两虚。阳虚不能固护肌表,阴虚生内热,使汗液外泄失常。常伴有畏寒肢冷、腰膝酸软、阳痿早泄、夜尿频多等。可使用金匮肾气丸温补肾阳,右归丸温补肾阳、填精止遗,桂附地黄丸补肾助阳,注意保暖,防止受寒,定期复查血糖、血压等指标。
4.湿热内蕴:糖尿病患者饮食不节,脾胃运化失常,湿热内生。湿热郁蒸,逼津外泄而盗汗,常伴有脘腹胀满、恶心呕吐、大便溏泄不爽、舌苔黄腻等。可服用二妙丸燥湿清热,四妙丸清热利湿,甘露消毒丹利湿化浊、清热解毒,饮食要清淡,避免食用高糖、高脂肪、高盐食物。
5.血瘀阻络:糖尿病患者久病入络,血脉瘀滞。瘀血阻滞,气血运行不畅,津液输布失常,且瘀久化热,导致盗汗。常伴有肢体麻木或疼痛、面色晦暗、口唇紫暗等。可使用血府逐瘀汤活血化瘀,通心络胶囊益气活血、通络止痛,复方丹参滴丸活血化瘀、理气止痛,可配合按摩、针灸等中医理疗方法,促进血液循环。
使用上述药物时要谨遵医嘱。日常护理要严格遵循糖尿病饮食原则,按时按量进餐,做好皮肤护理,尤其是出汗部位,防止皮肤感染,定期进行糖尿病并发症筛查。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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