甲状腺结节4B类可能不严重，也可能严重，需根据实际情况来判断。如果属于良性，通常不需要手术，反之则需要手术。
甲状腺结节通常可以按TI-RADS分级标准分为6个等级，甲状腺结节4B类就是通过该方法对甲状腺结节进行分类得到的结果。一般1到3级的甲状腺结节，大多为良性结节，而属于4B，也就是在4级，此时恶性风险性较大。通过及时进一步检查，明确为良性结节后，没有伴随不适，一般不严重，但是若明确为恶性后，就是较为严重的，对身体健康的危害性较大。
当甲状腺结节4B类为不严重的情况，一般注意做好定期随访，复查甲状腺彩超，观察结节变化即可，不用进行手术。但是属于恶性时，因情况严重，就需要及时手术治疗，以免延误病情，导致身体健康受到更为严重的损害。
患者应注意根据实际病情遵医嘱做好对应治疗。
