不穿内衣乳头疼可能是衣服摩擦，也可能是乳腺炎、乳头炎等原因导致的。建议患者及时到医院的乳腺外科就诊。可以通过药物治疗、热敷、手术治疗等方式来改善症状。
1、衣服摩擦：患者如果不穿内衣，乳头可能会和衣服发生摩擦，加上衣服比较粗糙，可能会损伤乳头，导致乳头疼痛。患者平时应该注意穿合适的内衣，尽量穿纯棉、柔软的衣物。
2、乳腺炎：乳腺炎是指伴或不伴感染的乳腺组织炎症，主要表现为乳房疼痛、红肿、发热，常会累及乳头，引起乳头疼痛。患者可以遵医嘱使用盐酸米诺环素胶囊、甲磺酸溴隐亭片等药物进行治疗。也可以采取局部热敷，以促进炎症消散。
3、乳头炎：乳头炎是细菌经过皮肤破损侵入乳头内部所致，会引起乳头疼痛、肿大、发硬等症状。患者可以遵医嘱使用地红霉素肠溶胶囊、富马酸阿奇霉素片等药物进行治疗，能够起到消炎的作用。若患者并发乳房脓肿，可酌情采用手术切开引流等方法治疗。
在日常生活中，患者应该注意休息，避免过度劳累，适当运动。平时做好个人卫生工作，避免局部受到细菌感染。
