屁股一侧长了个包，按着疼，里面硬硬的原因包括疖肿、皮脂腺囊肿感染、肛周脓肿、脂肪瘤伴炎症、纤维瘤合并感染等，建议及时就医明确病因，并遵医嘱用药。
1、疖肿：多由金黄色葡萄球菌等细菌感染单个毛囊及其周围组织引起，局部出现红肿热痛的硬包，初期质地较硬，之后可能会化脓变软。患者可以在医生的指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多黏菌素B软膏等药物进行抗感染治疗，若已化脓可能需切开引流。
2、皮脂腺囊肿感染：因皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成囊肿，当合并细菌感染时，屁股部位可出现疼痛性硬包，包块中央常可见黑色小点。可遵医嘱使用抗感染药物，待炎症控制后，必要时手术切除囊肿。
3、肛周脓肿：若包块靠近肛门，可能是肛周脓肿，是肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染，常伴有发热、坠胀感等。患者应该遵医嘱使用头孢克洛胶囊、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治疗，一般需手术切开引流。
4、脂肪瘤伴炎症：脂肪瘤是由脂肪组织增生形成的良性肿瘤，通常无疼痛，但如果发生炎症，如受到挤压、摩擦等刺激后，可出现疼痛、变硬等情况。在炎症期可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊、布洛芬胶囊等药物控制炎症，之后根据情况决定是否手术切除脂肪瘤。
5、纤维瘤合并感染：纤维瘤由纤维结缔组织构成，一般质地较硬，当合并感染时，屁股一侧会出现疼痛性包块。可先在医生指导下使用抗感染药物，待感染控制后手术切除纤维瘤。
平时不要自行挤压或刺破包块，以免导致炎症扩散或形成肛瘘等严重后果。保持局部清洁，避免长时间久坐，减少对包块的压迫。
