肝火旺、肾阳虚先治哪一个需根据具体病情的轻重缓急来判断，建议患者及时到医院就诊。
肝火旺时，体内会出现阳气过盛的情况，表现为烦躁易怒、头晕目眩、面红目赤等，这种阳热上亢之态可能会影响身体其他脏腑功能的正常运行，而且长期肝火旺可能导致热盛伤阴等。肾阳虚则主要表现为腰膝酸软、畏寒怕冷、性功能减退等，其本质是机体阳气不足。若肝火旺症状严重，如出现剧烈头痛、血压升高等影响生活甚至危及生命的情况，应先清肝泻火，缓解紧急症状，防止病情恶化。若肾阳虚症状严重，影响到生殖、泌尿等系统功能，导致水液代谢紊乱等，可先温补肾阳。
患者在治疗过程中饮食要规律且合理，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物加重肝火。患者需要注意休息，保持心情舒畅，避免情绪过度波动加重病情。
