毛囊炎真菌感染和细菌感染的区别包括病原体不同、临床表现有差异、发病部位偏好、治疗药物不同、预防措施侧重等，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.病原体不同：真菌性毛囊炎主要由马拉色菌引起，这是一种嗜脂性真菌，喜欢在油脂丰富的环境中生长繁殖。人体皮肤的皮脂腺分泌的油脂为马拉色菌提供了良好的生存条件，尤其在多汗、油脂分泌旺盛的部位，如胸背部、颈部等容易发病。细菌性毛囊炎常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，该细菌广泛存在于人体皮肤和鼻腔黏膜表面，当皮肤受到损伤，如搔抓、摩擦、毛囊堵塞等情况时，细菌就容易侵入毛囊引发炎症。
2.临床表现有差异：真菌性毛囊炎的皮疹多为孤立、散在分布的毛囊性丘疹或脓疱，直径一般2-4mm，外观呈半球形，周边有红晕，常伴有不同程度的瘙痒，皮疹之间的皮肤基本正常。细菌性毛囊炎初起为红色充实性丘疹，以后迅速发展成丘疹性脓疱，继而干燥、结痂，痂脱落后一般不留痕迹。脓疱可成批出现，此起彼伏，有时可融合成疖肿，炎症明显时可有疼痛。
3.发病部位偏好：真菌性毛囊炎好发于胸背部、颈部、肩部等皮脂腺分泌旺盛的部位，因为这些部位的皮肤环境更适合马拉色菌生长。细菌性毛囊炎可发生于身体任一有毛囊的部位，但常见于头皮、面部、臀部和四肢等易受摩擦、损伤的部位。
4.治疗药物不同：真菌性毛囊炎治疗主要使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏（通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥作用）、益康唑乳膏（干扰真菌细胞的脂质合成）、伊曲康唑胶囊（口服抗真菌药，对马拉色菌有较好的疗效）。细菌性毛囊炎主要使用抗生素治疗，外用的有莫匹罗星软膏（抑制细菌蛋白质合成）、夫西地酸乳膏（干扰细菌的蛋白质合成）、复方多黏菌素B软膏（抗菌谱广，对金黄色葡萄球菌等有抗菌作用）。
5.预防措施侧重：真菌性毛囊炎预防要注意保持皮肤清洁干爽，避免皮肤油脂过多堆积。穿着宽松、透气的衣物，减少出汗，特别是在高温潮湿环境中。细菌性毛囊炎预防关键在于防止皮肤损伤，保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压皮肤。对于患有糖尿病等基础疾病的人群，要积极控制血糖，因为高血糖环境容易导致细菌感染。
使用治疗毛囊炎的药物时一定要谨遵医嘱，若症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因后调整治疗方案。