胸上有一粒粒小的点可能是蒙哥马利腺、毛囊角化病、传染性软疣、扁平疣、皮脂腺增生等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择合适的治疗方式进行处理。
1、蒙哥马利腺：这是一种正常的生理结构，主要分布在乳晕周围。蒙哥马利腺能够分泌油脂，起到保护乳头和乳晕的作用。在某些情况下，比如孕期或生理期，激素水平变化可能使这些腺体更加明显，呈现出一粒粒小的点的样子。通常不需要特殊处理，这是身体正常的生理表现。
2、毛囊角化病：病因尚不明确，可能与遗传、维生素A缺乏等因素有关。当胸部皮肤发生毛囊角化病时，毛囊口周围的角质会增厚，形成一粒粒肤色或淡红色的小丘疹，摸起来比较粗糙，有时可伴有轻微瘙痒。这是因为角质代谢异常，导致角质在毛囊口堆积所致。患者可以在医生的指导下使用维A酸乳膏、水杨酸软膏、尿素软膏等药物进行治疗。
3、传染性软疣：传染性软疣由传染性软疣病毒感染引起。可通过直接接触或间接接触（如共用毛巾等）传播。表现为胸部皮肤上出现一粒粒半球形的小丘疹，表面有蜡样光泽，中央常有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。病毒感染后在皮肤局部繁殖，破坏皮肤细胞结构，从而形成这些特殊的皮损。患者可以在医生的指导下使用咪喹莫特乳膏、斑蝥素乳膏、维A酸乳膏等药物进行治疗。也可采用疣体夹除术等物理方法去除疣体。
4、扁平疣：扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的。多发生在面部、手背、胸部等部位。表现为胸部出现一粒粒扁平的小丘疹，颜色多为淡褐色或肤色，数目可多可少，常密集分布。病毒感染后刺激皮肤细胞增生，形成这些小丘疹。患者可以在医生的指导下使用重组人干扰素α2b乳膏、酞丁安搽剂、他扎罗汀凝胶等药物进行治疗。也可采用激光、冷冻等物理治疗方法。
5、皮脂腺增生：皮脂腺增生主要与皮脂腺功能亢进、局部慢性炎症刺激等因素有关。胸部皮肤的皮脂腺增生时，会出现一粒粒淡黄色或肤色的小丘疹，大小不一，质地相对较软。这是因为皮脂腺细胞过度增生，形成了一个个小的增生性病变。一般情况下无需治疗，若觉得影响美观等，可在医生的指导下使用激光、电灼等物理方法去除。
患者胸上出现一粒粒小的点后，要注意保持胸部皮肤清洁，但避免过度清洁和摩擦，以免损伤皮肤。尽量选择棉质、透气性好的内衣，减少对皮肤的刺激。饮食上可适当多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜水果等，有助于皮肤健康。同时，要注意规律作息，避免熬夜，增强身体免疫力。
