腋窝长了一个包，硬硬的、会痛可能是腋窝淋巴结炎、皮脂腺囊肿、疖肿、痈、脂肪瘤伴感染等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择合适的治疗方式进行处理。
1、腋窝淋巴结炎：腋窝淋巴结炎通常是由于上肢或乳腺等部位的感染蔓延所致。炎症刺激淋巴结，使其肿大、变硬，可能会伴有疼痛。患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢氨苄胶囊、罗红霉素胶囊等药物进行治疗。
2、皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。当囊肿继发感染时，会出现红肿、疼痛，摸起来硬硬的。患者可以在医生的指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多黏菌素B软膏等药物进行治疗。如果囊肿较大或反复感染，可能需要进行手术切除，如皮脂腺囊肿切除术。
3、疖肿：疖肿是由金黄色葡萄球菌等致病菌侵袭单个毛囊及其周围组织，导致的急性化脓性炎症，在腋窝处可出现红肿、硬结，疼痛明显。患者可以在医生的指导下使用鱼石脂软膏、金黄膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。
4、痈：痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。腋窝处的痈表现为大片浸润性紫红斑，硬肿，疼痛剧烈。患者可以在医生的指导下使用青霉素V钾片、头孢克洛胶囊、阿奇霉素片等药物进行治疗。如果病情严重，可能需要进行切开引流术等手术治疗。
5、脂肪瘤伴感染：脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，当脂肪瘤受到摩擦、挤压等刺激发生感染时，会出现疼痛、变硬等症状。患者可以在医生的指导下使用头孢地尼胶囊、左氧氟沙星片、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。如果脂肪瘤较大或影响生活，可在感染控制后进行脂肪瘤切除术。
此外，患者应注意保持腋窝清洁干燥，避免搔抓、挤压肿物，以免加重感染。同时，要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
