四十七八岁月经突然特别多，可能是内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜增厚、凝血功能异常、子宫内膜癌等原因引起的，建议及时就医诊治。
1.内分泌失调：这个年龄段女性卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动较大，可能导致内分泌失调。例如雌激素相对过多，可使子宫内膜过度增生，引起月经量增多。治疗上可调整生活方式，保持良好心态和规律作息。必要时可使用复方短效口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片调整激素水平，但需谨慎使用。
2.子宫肌瘤：肌瘤可使子宫腔增大、影响子宫收缩，从而导致月经量增多。在这个年龄段，肌瘤可能因激素变化而有所发展。若肌瘤较小且症状较轻，可观察随访。药物治疗可使用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林等，抑制肌瘤生长。若肌瘤较大或症状严重，可能需手术治疗。
3.子宫内膜增厚：卵巢功能不稳定可能导致子宫内膜过度增生，引起月经量大。可进行超声检查判断内膜情况。对于单纯性增生，可使用孕激素如地屈孕酮片，使内膜转化为分泌期，减少出血。
4.凝血功能异常：某些全身性疾病或血液系统问题可能导致凝血功能障碍，引起月经量增多，如血小板减少等。需要进行血液检查明确病因，针对凝血问题进行治疗，可使用止血药物，如氨甲环酸片等。
5.子宫内膜癌：虽然概率相对较低，但不能排除。长期的月经紊乱、子宫内膜过度增生等可能增加癌变风险。表现为月经量多、不规则出血等。需进行诊断性刮宫等检查明确诊断，若确诊需根据病情进行手术、放疗、化疗等综合治疗。
使用上述药物时一定要谨遵医嘱，医生会根据具体情况选择合适的治疗方案。
