肝肾阴虚与肝阳上亢虽均属肝系病症，但其本质及表现有显著差异，主要区别在于病因各异、症状表现多样、治疗方法各异、预后不同以及转归有别等。总之，肝肾阴虚与肝阳上亢虽都与肝脏相关，但前者侧重于补充阴液，后者则着重于平抑肝阳，治疗时需先就医，根据具体症状辨证施治。
1.病因各异：肝肾阴虚可能源自长期慢性疾病的累积，或是性生活过于频繁和情绪心理的创伤。肝阳上亢通常源于肝肾阴液的亏损，其成因可能包括恼怒情绪的刺激、气滞导致的郁火生成以及火热之邪耗损肝肾阴液等。
2.症状表现多样：对于肝肾阴虚的状况，常见的征兆包括腰膝酸软无力、头晕目眩、耳聋耳鸣及男性可能出现的早泄或遗精现象。在女性群体中，此种体质还可能影响生育能力，导致妊娠困难或易流产等问题。肝阳上亢可能导致如下症状：头晕目眩、耳鸣眼花、面部潮红、难以入睡且多梦、情绪易激动，同时伴随肢体麻木感及舌头表现为红色，表面干燥少津。
3.治疗方法各异：针对肝肾阴虚，常采取滋阴益肾、补血养肝的策略，通过调用枸杞子、地黄、山药、茯苓等多样化的中药来实现整体调理。治疗肝阳上亢通常涉及平肝潜阳与滋阴降火的策略，选用五味子、何首乌、女贞子、熟地黄等中药进行调理是常见的方法。
4.预后不同：肝肾阴虚经过调理，症状多能逐渐改善，预后相对较好，但需要长期调养。肝阳上亢若不及时治疗，可能导致中风等严重疾病，预后相对较差。
5.转归有别：肝肾阴虚若得不到有效治疗，可能发展为肝阳上亢。肝阳上亢病情进一步加重，可能出现阴阳两虚的复杂情况。
肝肾阴虚与肝阳上亢的辨识与治疗均需医生通过详细检查后进行确诊，并制定治疗方案。在治疗过程中，保持健康的生活习惯尤为重要，包括合理饮食、适量运动、充足睡眠以及减压放松等。