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鼻梁上有一块白色是什么原因

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

鼻梁上有一块白色,可能是白色糠疹、白癜风、花斑癣、贫血痣、炎症后色素减退等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.白色糠疹:病因尚不明确,可能与营养不良、维生素缺乏、皮肤干燥、日晒、肠道寄生虫感染等有关,鼻梁是常见部位之一。由于皮肤的黑素细胞功能受到影响,黑素合成减少,导致局部出现圆形或椭圆形的色素减退斑,表面有少量鳞屑,边界不太清晰,一般无自觉症状或仅有轻微瘙痒。可外用保湿霜,如尿素维E乳膏,滋润皮肤,促进皮肤修复;硫软膏,有一定杀菌、抗炎作用,改善皮肤微环境;口服复合维生素B片,补充B族维生素,调节皮肤代谢,同时注意防晒,避免皮肤过度干燥,均衡饮食,多吃蔬菜水果。
2.白癜风:是一种常见的后天性色素脱失性皮肤病,与自身免疫、遗传、神经精神因素、黑素细胞自身破坏等有关。自身免疫系统错误地攻击皮肤中的黑素细胞,导致黑素细胞受损、死亡,不能合成黑色素,从而在鼻梁上形成边界清楚的白色斑片,大小、形状不一,可逐渐扩大、增多,白斑处的毛发也可能变白,一般无自觉症状。可外用糖皮质激素药膏,如卤米松乳膏,抑制免疫炎症反应,促进黑素细胞功能恢复;他克莫司软膏,调节局部免疫;口服白癜风丸,养血祛风、通络增色,但白癜风治疗周期长,需坚持用药并定期复查,避免精神紧张和压力过大,减少皮肤外伤。
3.花斑癣:由马拉色菌感染引起,多在炎热潮湿环境、多汗、皮脂腺分泌旺盛等情况下发病。马拉色菌侵犯鼻梁部位皮肤角质层,影响黑素代谢,导致局部出现色素减退或色素沉着斑,其中色素减退斑表现为白色,表面有细小鳞屑,可伴有轻度瘙痒。可外用抗真菌药物,如酮康唑乳膏,抑制马拉色菌生长;益康唑乳膏,有抗真菌和抗炎作用;口服伊曲康唑胶囊(肝功能正常者),系统抗真菌治疗,同时注意个人卫生,保持皮肤清洁干爽,勤洗脸,避免多汗。
4.贫血痣:是一种先天性血管发育异常。局部血管对儿茶酚胺敏感性增高,导致血管处于收缩状态,局部皮肤缺血,不能正常合成黑色素,从而出现白色斑片,形状不规则,边界清楚,摩擦患部时周围皮肤充血变红,而白斑处不变色,一般无自觉症状,终生不消退。通常不需要治疗,若影响美观,可尝试激光治疗,但效果因人而异,可使用遮瑕化妆品适当遮盖,避免局部皮肤损伤。
5.炎症后色素减退:鼻梁部位曾患有湿疹、皮炎、银屑病等皮肤炎症性疾病,在疾病恢复过程中,由于局部皮肤的黑素细胞功能尚未完全恢复,或炎症过程中黑素细胞受到一定损伤,导致黑色素合成减少,出现白色斑块。一般随着时间推移,皮肤可自行恢复正常色素,但恢复时间可能较长。可外用维生素E乳膏,抗氧化,促进皮肤修复;积雪苷霜软膏,促进创伤愈合,调节色素代谢;口服维生素C片,增强皮肤抗氧化能力,同时避免局部刺激,防止炎症复发。
使用上述药物时要谨遵医嘱。日常护理要注意保护鼻梁皮肤,避免暴晒,使用温和的洁面产品。保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食,有助于皮肤健康。若鼻梁上白色斑块症状持续不缓解或加重,应及时就医。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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