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体外循环术后患者出血的主要原因

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徐建威 副主任医师外科

三级甲等山东大学齐鲁医院

体外循环术常被用于心脏手术中,暂时代替心脏和肺部的功能,让血液绕过心脏和肺部进行氧合,以维持体内血液循环。通常情况下,体外循环术后患者出血的主要原因是药物使用不当、剧烈运动、手术损伤、凝血机制异常等,患者需要及时去医院,进行止血治疗。具体分析如下:
1.药物使用不当:在体外循环术中,为了防止血液在体外循环系统中凝结,常常会使用抗凝剂,除此之外,手术后也可能需要给予抗凝治疗,以预防血栓形成。如果药物使用不当,例如用药时间过早、用药量过大,可能会增加术后出血的风险。建议及时咨询医生,在专业医生的指导下调整用药,不能擅自更改药物的剂量。
2.剧烈运动:体外循环术后,患者的身体有一定的恢复期,如果进行剧烈的运动,可能会加重局部的损伤,从而引起出血。建议保持规律作息,在医生的指导下活动。
3.手术损伤:在做手术的过程中,可能需要进行切割、缝合等操作,如果操作不当,可能会导致血管和组织的损伤,进而引起术后出血。手术的创面较大,还可能会导致出血量增加。患者可以在医生的指导下使用肝素、华法林等抗凝药物和尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等促纤维蛋白溶解药物。必要时,还可以进行血管修复、血管置换手术。
4.凝血机制异常:如果患者自身凝血机制异常,例如血小板减少、凝血因子缺乏,容易导致凝血功能障碍,从而出现体外循环术后患者出血的情况。患者可以在医生的指导下使用甲泼尼龙片、地塞米松注射液等糖皮质激素类药物,或者输注血小板悬液,有助于缓解不适症状。
患者做完体外循环术后,应注意自己身体情况,若出现不适症状,应及时就医。
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