孕妇怀孕五个月阴道口痛可能是正常的生理现象，也可能是滴虫性外阴炎、尿路感染等病理性因素造成的。如果是非病理性因素，建议养成良好的生活习惯；如果是病理性因素，患者应该及时到医院检查，明确病因后通过相关药物进行治疗。
一、非病理性因素：
孕妇怀孕期间，随着怀孕时间变长，子宫越来越大，而逐渐变大的子宫会压迫附近的组织和器官，从而出现阴道口痛的症状。一般怀孕五个月属于孕中期，阴道口痛的情况相比孕早期会更加明显。孕妇不用过于担心，通常是正常的生理现象，定期产检，注意营养均衡和注意休息即可。
二、病理性因素：
1、滴虫性外阴炎：如果孕妇不注意私处卫生清洁工作，容易引起滴虫性外阴炎，导致孕妇出现明显的阴道口疼痛以及瘙痒的症状，还伴有阴道分泌物增多，具有腐臭味。孕妇应该及时到医院就诊，在医生指导下使用甲硝唑泡腾片、硝呋太尔-制霉菌素阴道栓等药物来抑制毛滴虫生长。
2、尿路感染：孕妇的免疫力相对低下，并且女性尿道短且宽，在怀孕时输尿管口处于松弛、扩张状态，容易出现上行感染，从而出现怀孕五个月，阴道口疼痛的情况，伴有尿频、尿急、血尿等症状。建议孕妇遵医嘱服用阿莫西林胶囊、呋喃妥因肠溶片等毒性较小的抗菌药物进行治疗。
建议孕妇及时到医院通过血常规、尿常规、阴道分泌物涂片检查等检查来明确气口。孕妇应该保持良好的心态，避免焦虑、抑郁、生气等不良情绪；早睡早起，保持充足的睡眠。
