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月经正常会不会不排卵

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

一般来说,月经正常也有可能不排卵。
正常的月经周期是下丘脑-垂体-卵巢轴相互协调,使得子宫内膜周期性脱落出血。然而,有一种情况叫无排卵性月经。比如在青春期和围绝经期,女性的内分泌系统还不稳定或者开始紊乱,虽然子宫内膜会因为激素的刺激而增厚、脱落出血,看起来月经周期正常,但卵巢可能并没有排卵。另外,一些疾病也会导致有月经却不排卵,像多囊卵巢综合征,患者的卵巢可能会有多个小卵泡,但难以发育成熟并排卵,不过卵巢仍能分泌一定的雌激素,使得子宫内膜在雌激素的刺激下增生、脱落,产生月经。还有些女性因为长期的精神压力、过度运动或者过度节食等因素,影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致卵泡不能正常排出,但是月经周期暂时还没有受到明显影响。
如果怀疑自己有不排卵的情况,即使月经正常,也建议及时就医,遵医嘱对症治疗。医生可能会通过超声监测卵泡发育、基础体温测定、检查性激素六项等来判断是否排卵。如果是因为生活方式引起的,需要调整作息、减轻压力、合理饮食等。若是疾病导致的,要严格遵医嘱进行治疗,如多囊卵巢综合征患者可能需要药物调节内分泌,促进排卵。
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