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为什么女人一咳嗽就尿裤子

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马凯 副主任医师外科

三级甲等北京大学人民医院

女人一咳嗽就尿裤子一般考虑是由于盆底肌松弛、压力性尿失禁、泌尿系统感染引起的。
1.压力性尿失禁:当女性多次生育或者随着年龄增长,可能会出现盆底脏器脱垂,造成膀胱、尿道等下移。当尿道下移后,其闭合压力下降,如果剧烈咳嗽可能会使腹压升高,传导至膀胱而致膀胱压升高,膀胱内的压力超过尿道的闭合压力,就会导致膀胱内的尿液不由自主溢出体外,发生尿失禁,称之为压力性尿失禁。建议女性可以做骨盆肌的训练、必要时遵医嘱使用盐酸度洛西汀肠溶片、戊酸雌二醇片等药物或者进行手术如尿道中段的悬吊术等。
2.泌尿系统感染:一般可分为上尿路感染和下尿路感染,女性通常会出现尿频、尿急、尿痛等症状。该病症会使膀胱敏感性过高,受到外界压力时就会出现不自主排尿的症状。建议女性遵医嘱可以使用头孢克肟片或者左氧氟沙星片等抗炎药物,平时要注意清洁卫生。
3.盆底肌松弛:一般是女性在孕期由于胎儿体重日益增长以及激素变化,造成盆底肌损伤,引起盆底肌肉松弛。随着年龄的增长,绝经后雌激素水平下降,可能会出现盆底肌肉的老化松弛以及盆底器官的脱垂,如膀胱脱垂、子宫脱垂。当受到外界压力后就可能导致尿失禁。建议女性产后应坚持做凯格尔或提肛运动,以及通过生物电刺激阴道内部肌肉来被动训练,减轻盆底肌肉松弛。必要时可以在医生建议下通过盆底重建手术来修复盆底肌。
建议女性及时就医,对症进行治疗,以免耽误病情。
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