人流一般是指人工流产术。人工流产术后前三天没血第四天开始出血，考虑是子宫收缩欠佳、宫腔残留、子宫复旧不良、子宫内膜炎、宫颈炎等原因引起的，建议患者及时前往医院查明病因，并对症治疗。
1、子宫收缩欠佳：在人工流产术后，如果患者完全卧床休息并没有进行适当的活动，由于子宫的收缩效果不佳，导致血液未能在宫腔内充分排出。然而，在第四天活动后，由于重力的作用，宫腔内的积血被排出体外，可以观察到黑色或褐色的血块排出。排出后，阴道内的流血量有所减少，这是正常的生理现象，无需过分担忧。
2、宫腔残留：如果人工流产不全，通常会在宫腔内留下残留物。在早期，这些残留物并不会引起明显的不适，但随着对宫腔的刺激，常会导致阴道出血和腹痛等不适症状。一旦情况明确，应立即进行清宫术，以防止感染和其他潜在风险。
3、子宫复旧不良：如果人工流产术后没有给予适当的局部护理，容易造成宫腔内的积血，因此也会出现出血，通常伴随腹痛的症状。这是一种不正常的情况，需要按照医生的建议及时使用药物，例如益母草颗粒和新生化颗粒等。
4、子宫内膜炎：由于人工流产术对子宫内膜造成伤害，再加上手术后的不恰当护理，经常会导致炎症反应，可能会出现阴道不正常出血、白带不正常等不适症状。在治疗过程中，需要与医生沟通使用抗生素，例如甲硝唑片和替硝唑片等药物。
5、宫颈炎：在宫颈区域发生感染之后，由于炎症的刺激，可能会出现阴道不规律出血、小腹坠胀和胀痛等不适症状。在医生的指导下，可以考虑使用头孢呋辛酯片和头孢克肟片等药物。
经过人工流产术后，人体的免疫能力会减弱，因此需要增加营养摄入和休息时间，同时进行适量的体育活动以促进子宫的收缩。
