一般来说，腋下长黄豆大的疙瘩有一点疼可能是脂肪瘤、毛囊炎、疖肿等因素引起的。具体分析如下：
1、脂肪瘤：脂肪瘤通常是机体肥胖引起的，表现为局部肿块，可能为黄豆大小，大多患者不会出现不良症状，部分患者可能会出现轻微疼痛症状。患者可以在医生的指导下选择外科手术切除病灶。
2、毛囊炎：毛囊炎是毛囊的炎症性疾病，如果患者的腋下出现该病症，炎症刺激可能会出现局部肿胀疙瘩、疼痛等不适症状。建议患者在医生的指导下外用夫西地酸乳膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
3、疖肿：疖肿是人体皮肤单个毛囊或皮脂腺因细菌感染引起的急性化脓性感染，可能会在局部形成囊肿疙瘩，还可能伴有疼痛、压痛等不适症状。建议患者在医生的指导下外用莫匹罗星软膏、盐酸金霉素软膏等药物进行治疗。如果症状严重，可以选择外科手术切开引流的方式进行处理。
此外，该现象也不排除是腋下肿瘤引起的，建议患者及时前往医院就诊检查，排除风险之后合理治疗。
