脸颊有个疙瘩用手按可以滚动可能是由于脂肪粒、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、纤维瘤、脂肪瘤等原因造成的，治疗时应根据具体情况选择药物或手术方法，需要及时就医进行治疗。
1、脂肪粒：脂肪粒是由于皮肤下的脂肪细胞聚集形成的，通常不需要特殊处理，注意饮食和面部清洁即可。
2、皮脂腺囊肿：这可能是皮脂腺囊肿的一种情况，通常是由于皮脂腺的开口被阻塞，从而导致分泌物聚集形成，通常边界比较清晰，可以用手按压来活动。如果从外观上看起来不太明显，可以暂时观察。但如果出现疼痛、红肿、化脓等症状，可以先进行消炎处理，例如外用红霉素软膏等，然后通过手术切除。
3、淋巴结肿大：这可能是由于淋巴结的肿大引起的，大部分情况下是由感染引起的。当患者的淋巴结出现不正常的肿大时，可能会伴随着疼痛。用手按压时，淋巴结可以滚动，但也可能出现这种情况。如果是由上呼吸道的感染导致的，患者还可能出现咳嗽等相关症状。如果疾病是由细菌引发的，可以按照医生的建议使用头孢类的抗生素，例如头孢呋辛酯片来进行治疗。
4、纤维瘤：其确切病因尚不清楚，但可能与患者的体质存在某种联系。通常不会感到明显的疼痛，但如果生长在脸部，当变大时，可能会从皮肤上凸出，导致上述的症状。一般来说，药物治疗的效果并不尽如人意，因此建议通过外科手术来进行手术切除。
5、脂肪瘤：这种状况主要出现在相对肥胖的人群中，是由于皮下脂肪以块状形式聚集形成的，并且也有可能伴随着相应的症状出现。对于已经产生了肿瘤，可采取外科手术方式进行治疗。在感染发生之前，通常不会有明显的体征，但通过合理的饮食控制和增加锻炼，可以有效地减轻体重，防止肿瘤进一步增长。若治疗效果不尽如人意或出现感染等问题，应立即采取积极措施，例如在使用头孢呋辛酯片等药物进行消炎处理后，再考虑进行手术切除。
在医生进行鉴别诊断之后，需要采取相应的治疗措施。
