肺部感染长期不好转的原因包括病原体耐药、机体免疫功能低下、存在基础疾病、治疗不规范、肺部结构改变等，建议及时就医处理。
1、病原体耐药：如果感染肺部的病原体，如细菌、真菌或病毒等，对使用的药物产生耐药性，就会导致治疗效果不佳。例如，肺炎链球菌可能对常用的抗生素如青霉素类产生耐药。当使用青霉素治疗时，由于肺炎链球菌的耐药机制，如产生β-内酰胺酶破坏青霉素的β-内酰胺环，使其失去抗菌活性，从而不能有效杀灭细菌，肺部感染就难以好转。患者可使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片、复方磺胺甲恶唑片等药物。盐酸左氧氟沙星胶囊可抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻碍细菌DNA复制而达到杀菌作用；阿奇霉素片通过与细菌核糖体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成；复方磺胺甲恶唑片能抑制细菌叶酸的合成，进而影响细菌的生长繁殖。但使用这些药物可能会有不同的不良反应，如盐酸左氧氟沙星胶囊可能引起胃肠道不适，阿奇霉素片可能导致肝功能异常，复方磺胺甲恶唑片可能引起过敏反应等，需要密切观察。
2、机体免疫功能低下：身体的免疫系统在对抗肺部感染中起着关键作用。如果患者免疫功能低下，例如老年人身体机能衰退，免疫系统的反应能力减弱；或者是患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者，免疫细胞数量减少或功能异常。此时，身体无法有效地清除病原体，使得肺部感染长期持续。
3、存在基础疾病：如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心力衰竭等基础疾病会影响肺部感染的恢复。以慢性阻塞性肺疾病为例，患者的气道存在慢性炎症和结构改变，肺部的通气和换气功能已经受损。在发生肺部感染时，由于气道阻塞和肺功能差，痰液排出不畅，病原体容易在肺部滋生繁殖，同时身体也难以有效地抵抗感染，导致感染长期不好转。
4、治疗不规范：包括用药剂量不足、用药疗程不够或者未针对病原体进行准确治疗等情况。如果患者没有按照医嘱按时、按量服用药物，就可能无法彻底杀灭病原体。例如，在使用抗生素治疗肺部细菌感染时，若过早停药，残留的细菌可能会再次繁殖，导致感染复发且难以治愈。
5、肺部结构改变：某些肺部疾病或损伤可能导致肺部结构发生改变。如肺结核治愈后可能会留下肺部的瘢痕组织，这些瘢痕组织会影响肺部的正常生理功能，使肺部的血液循环和气体交换受到阻碍。当发生肺部感染时，药物难以到达病变部位，而且局部的免疫防御功能也会受到影响，从而使感染长期不好转。
如果肺部感染长期不好转，不要自行换药或停药，应尽快就医。就医时要向医务人员详细告知之前的治疗过程和病情变化情况。在治疗期间，要注意休息，避免劳累，保证充足的营养摄入，这有助于提高身体的抵抗力，促进肺部感染的恢复。
