月经前外阴瘙痒可能是激素变化、外阴湿疹、细菌性阴道病、外阴营养不良、阴虱等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗的方式进行处理。
1、激素变化：女性在月经前体内激素水平会发生变化，可能会刺激外阴皮肤，引起外阴瘙痒。一般无其他明显伴随症状。这种情况通常无需特殊治疗，注意保持外阴清洁，勤换内裤即可。
2、外阴湿疹：外阴湿疹是一种由多种内外因素引起的外阴皮肤炎症性疾病，可能是局部潮湿、摩擦、过敏等因素所致。患者除了外阴瘙痒外，还可能出现红斑、丘疹、水疱等症状。患者可以在医生的指导下涂抹糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等药物进行治疗。
3、细菌性阴道病：细菌性阴道病是由阴道加德纳菌和一些厌氧菌的混合感染所致，月经前阴道环境改变，可能会诱发细菌性阴道病。患者可出现外阴瘙痒、白带增多、有异味等症状。患者可以在医生的指导下服用甲硝唑片、替硝唑片、克林霉素胶囊等药物进行治疗。
4、外阴营养不良：外阴营养不良病因尚不明确，可能与遗传、自身免疫、内分泌等因素有关。患者主要表现为外阴瘙痒，随着病情发展，外阴皮肤可出现色素减退、萎缩等症状。目前尚无特效治疗方法，可以在医生的指导下使用丙酮酸油膏、复方维生素A膏、黄体酮油膏等药物缓解症状。
5、阴虱：阴虱是一种寄生虫，主要通过性接触传播。阴虱寄生在外阴部位，叮咬皮肤可引起外阴瘙痒。患者还可发现阴毛上有灰白色砂粒样颗粒（虱卵）和缓慢移动的阴虱。患者需要剃除阴毛，然后使用硫软膏、苯甲酸苄酯搽剂等药物进行治疗。
此外，患者要注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性的洗液或肥皂清洗外阴。穿着宽松、透气的棉质内裤，避免穿紧身裤。饮食上，要避免食用辛辣、刺激性食物。
