剖宫产哺乳四十天来月经可能是月经恢复、产褥感染、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫肌瘤等原因引起的，因此应根据具体的诱因进行处理。
1、月经恢复：女性在分娩后，子宫和卵巢的功能会逐渐恢复，子宫内膜也会经历周期性的增长和脱落。月经的到来是正常的生理反应，不需要特别的医疗干预。但在月经期间，女性需要特别注意个人卫生，并避免发生性行为。
2、产褥感染：如果女性在分娩后身体的免疫系统减弱、过早的性行为或盆浴的刺激，可能会引起病原微生物的感染，进而导致阴道不正常出血。此外，还可能出现腹部疼痛、体温升高等症状。在医生的建议下，可以考虑使用阿莫西林胶囊、头孢氨苄片等药物进行治疗。
3、子宫内膜炎：是由于子宫内膜被病原体感染而引起的炎症。当炎症介质被释放时，可能会刺激子宫内膜，导致异常的出血、腹部疼痛等症状，使女性误认为月经已经开始。除了需要更多的休息时间，患者还可以在医生的建议下选择使用头孢氨苄片或注射用头孢唑林钠等药物进行治疗。
4、宫颈息肉：是由子宫颈管腺体和间质的局部增生导致的赘生物。这种赘生物可能由于局部组织的损伤导致毛细血管破裂，从而引起腰骶部不适和外阴瘙痒等症状。对于已经受到影响的患者，可以在医生的协助下，采用宫颈锥切术、息肉摘除手术等方法进行治疗。
5、子宫肌瘤：是子宫平滑肌组织过度生长导致的良性肿瘤。如果肌瘤体积增大，可能会导致子宫的收缩功能受阻，从而引起阴道流血和下腹部的坠胀感等症状。如果月经的频率较高，这可能意味着病情已经相当严重，因此应当尽快前往医院接受治疗，并在医生的协助下，通过子宫动脉栓塞术和高能聚焦超声等多种手段进行治疗。
女性在月经期间需要替换被污染的内裤，并依据出血量选择使用护垫或卫生巾。对于伴随其他异常的女性，建议及时前往医院接受检查。
