乳腺原位癌不一定需要切除整个乳房，需要根据患者的具体病情进行选择。
乳腺原位癌属于乳腺癌的一种类型，可能与遗传、辐射等因素有关。通常情况下，乳腺原位癌属于早期的癌症，预后相对较好，在及时进行手术治疗后，通常能够取得较好的预后。常见的手术方案包括切除整个乳房的根治性切除术，也包括保留乳房的保乳手术，患者通常需要根据自身具体情况，遵医嘱选择合适的手术方案。
如果患者比较年轻，病灶小于3厘米，对美观要求较高，则通常可以做保乳手术，术后配合化学治疗、放射治疗等治疗来控制疾病。如果患者的年龄比较大，病灶相对较大，且恶性程度偏高，转移的风险也比较大，则通常需要选择根治性切除术进行治疗。
