急性阑尾炎易发生坏死穿孔的主要原因可能有阑尾管腔压力过高、阑尾管腔堵塞或者是慢性炎症刺激等。具体分析如下：
1、阑尾管腔压力过高：阑尾管腔压力过高可能是细菌入侵所造成，可能会导致静脉血液回流，致使阑尾部位出现缺血症状，进而可能会引发患处穿孔现象。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯颗粒等抗菌药物进行治疗。
2、阑尾管腔堵塞：阑尾管腔堵塞可能是粪石堵塞或者是阑尾管腔过于狭窄所引起，容易导致发烧以及呕吐等现象。需要在医生的建议下进行外科切除手术或者是内镜手术来治疗。
3、慢性炎症刺激：如果出现急性阑尾炎，但不及时进行治疗，可能会导致化脓性的急性阑尾炎产生，致使阑尾部位出现了坏死以及穿孔现象。患者可以在医生的建议下通过腹腔镜下阑尾切除术的方式进行治疗。