保济丸和保和丸一般不能一起吃，二者的主治病症都是针对胃肠道不适，但是因为造成胃肠道不适的因素比较多，一般需要根据病因采取针对性治疗。而这两种药物针对的病因不同，通常不能同服，需要引起注意。
保济丸是主要是治疗胃肠道不适的中成药，由钩藤、菊花、厚朴、木香、蒺藜、苍术、天花粉、化橘红、白芷、广藿香、葛根、薄荷、茯苓、薏苡仁、稻芽、广东神曲制成，具有解表、祛湿、和中的功效。主要针对暑热感冒引起的腹痛腹泻、恶心呕吐、发热头痛等不适症状，但是不能用于治疗细菌、病毒等病菌感染引起的不适症状。如果只是单纯的胃肠道不适，但不是暑热感冒引起的疾病，一般不能使用该药物。
保和丸是一种较为常用的胃肠道用药，由山楂、六神曲、莱菔子、陈皮、茯苓、麦芽、半夏、连翘制成，具有消食、导滞、和胃的功效，可以治疗饮食不节、脾胃虚弱、脾胃不和等病症，缓解食积、厌食、脘腹胀满、嗳腐吞酸等不适症状。在用药时，一般不能与药效类似或滋补类药物同用。
综上所述，保济丸和保和丸的治疗病症类似，但是针对的病因却不同，所以通常不能同用，避免引起不适症状。
