药流12天hCG800是否需要清宫通常不能仅依据这一指标确定，需要综合多方面因素判断。
一般来说，药流后hCG水平会逐渐下降，但下降速度因人而异。hCG800表明体内仍有一定量的滋养细胞活性。此时需要结合超声检查结果，如果超声显示宫腔内有明显的残留组织，如残留的胚胎组织、胎盘胎膜组织等，且残留组织较大，伴有阴道出血较多、出血时间较长等情况，则清宫手术可能是必要的。清宫可以及时清除残留组织，减少出血和感染的风险，促进子宫恢复。
但如果超声检查显示宫腔内残留组织较少，或者没有明显的残留组织，只是hCG下降缓慢，可能是由于药流后子宫内膜修复过程中hCG分泌细胞的功能恢复需要时间，可以先采取保守治疗。例如，使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素、益母草颗粒等，帮助子宫收缩，排出可能存在的少量残留组织或瘀血，同时定期复查hCG和超声，观察指标的变化和宫腔内情况。
如果药流12天hCG800，建议及时就医。医生会综合超声检查结果、阴道出血情况等进行全面评估，制定针对性的治疗方案。患者要严格遵医嘱进行治疗、复查，注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持外阴清洁，关注阴道出血和身体其他不适症状，如有异常及时告知医生。
