放射性肺炎与感染性肺炎在病因、症状、治疗方法、药物选择及预后存在区别。
1、病因：放射性肺炎是由于恶性肿瘤（如肺癌、食管癌等）经过放射治疗后，放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。而感染性肺炎则是由细菌（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等）、病毒（如流感病毒、新型冠状病毒等）或其他微生物（如真菌、寄生虫）感染肺部所致。
2、症状：放射性肺炎通常表现为刺激性干咳、发热、气短、胸痛以及呼吸困难等症状，这些症状可能在放疗后数周或数月内出现。而感染性肺炎的症状则更为多样，包括咳嗽、咳痰（可能带有脓性或血性）、发热、呼吸急促、寒战、胸痛、心悸以及疲惫虚弱等。老年患者可能不出现发热，而表现为意识错乱或谵妄等精神症状。
3、治疗方法：放射性肺炎的治疗主要包括停止放疗、使用糖皮质激素以减轻炎症反应，以及必要的对症处理如吸氧、抗凝治疗等。而感染性肺炎的治疗则侧重于根据病原体选择合适的抗感染药物。
4、药物选择：对于放射性肺炎，糖皮质激素是治疗的首选药物，能够抑制炎症反应，减轻肺组织损伤。而感染性肺炎的药物选择则依赖于病原体类型，对于细菌感染，抗生素是首选药物，如阿莫西林克拉维酸钾片、阿奇霉素片等；对于病毒感染，可以使用利巴韦林颗粒等。
5、预后：放射性肺炎的预后取决于病情的严重程度、治疗是否及时以及患者的身体状况。轻度急性放射性肺炎在及时治疗后，肺内炎症可自行吸收消散；而严重广泛纤维化和治疗反应不佳者，可发生呼吸衰竭和心力衰竭而死亡。感染性肺炎的预后则与病原体类型、病情严重程度、患者年龄及身体状况等因素有关。
无论是放射性肺炎还是感染性肺炎，都需要及时就医并进行专业的诊断和治疗。患者应遵医嘱用药，避免自行用药或延误治疗，以免加重病情或导致不良后果。