抽烟耳鸣可能与烟雾刺激这一非疾病因素有关，也可能是咽鼓管阻塞、慢性肥厚性鼻炎、急性咽炎等疾病性因素所致，可以通过日常护理、使用药物等方式改善。
一、非疾病因素
在抽烟时，含有尼古丁、焦油、一氧化碳等物质的烟雾通常会经过人体呼吸道，可能还会对耳道产生刺激，导致耳道内微血管痉挛，使局部微循环供血不足，令患者耳鸣。在停止吸烟后，这种症状通常会逐渐缓解，一般不用特别治疗。
二、疾病性因素
1、咽鼓管阻塞：如果患者频繁抽烟，吸入口腔内的烟雾通常会对患者的口腔黏膜造成刺激，容易使局部黏膜充血、水肿，可能引起咽鼓管阻塞，使患者出现耳内闷胀、低音性持续耳鸣、听力下降等情况。患者应避免抽烟，以去除局部黏膜所受的刺激；若局部有炎症存在，可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物。
2、慢性肥厚性鼻炎：长期过量抽烟容易对鼻黏膜形成持续刺激，可能引起慢性肥厚性鼻炎，患者多有持续性鼻塞、鼻涕黏稠、耳鸣、头晕等症状。患者应及时遵医嘱使用盐酸麻黄碱滴鼻液、布地奈德鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉滴鼻液等药物来治疗。如果药物治疗未能改善不适，建议患者及时接受下鼻甲部分切除术。
3、急性咽炎：过量吸烟、冷空气刺激等因素可能引起急性咽炎，患者多有咽干、咽痛、发热等症状。当炎症累及耳部时，常伴有耳痛、耳鸣等表现。建议患者及时遵医嘱使用阿莫西林胶囊、罗红霉素片、阿奇霉素胶囊等药物，以使局部炎症消退。
在日常生活中，患者应尽量不抽烟或少抽烟，以免香烟中的有害物质对自身健康造成影响，也防止抽烟过程中产生的二手烟影响他人健康。如果抽烟耳鸣的情况长期存在，建议患者及时完善前鼻镜检查、CT检查、咽拭子检查等项目，以明确病因。
