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孩子眼睛周围反复发红起干皮

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

孩子眼睛周围反复发红起干皮,可能是湿疹、特应性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、皮肤干燥等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.湿疹:孩子皮肤较为娇嫩,若接触到过敏原,如某些食物(牛奶、鸡蛋等)、花粉、尘螨或使用了不合适的护肤品等,易引发湿疹。眼部周围皮肤敏感,免疫反应导致局部皮肤炎症,出现发红,炎症使皮肤水分流失、角质层代谢异常,进而起干皮,常伴有瘙痒,孩子可能会不自觉搔抓,加重症状。可外用弱效糖皮质激素药膏如地奈德乳膏,减轻炎症;保湿剂如凡士林,锁住水分,修复皮肤屏障;口服抗组胺药西替利嗪滴剂,止痒抗过敏,同时避免接触已知过敏原。
2.特应性皮炎:与遗传过敏体质密切相关,孩子本身可能对多种物质过敏。在眼周皮肤,由于皮肤屏障功能较弱,过敏原刺激后引发免疫失衡,炎症细胞浸润,皮肤血管扩张出现发红,皮肤干燥、脱屑起干皮,瘙痒剧烈,病情易反复且常伴有其他过敏性疾病,如哮喘、过敏性鼻炎等。可外用他克莫司软膏,调节免疫,抑制炎症;尿素维E乳膏,保湿滋润;口服氯雷他定糖浆,缓解瘙痒,改善症状,注意保持皮肤清洁,避免搔抓,减少刺激。
3.接触性皮炎:可能是孩子眼睛周围接触了刺激性物质,如某些玩具、衣物材质、清洁剂等。这些物质直接损伤皮肤,破坏皮肤屏障,引起局部炎症反应,表现为发红,皮肤在炎症和屏障受损双重作用下,水分散失,角质层剥脱起干皮,多有明确的接触史,去除接触物后症状可能逐渐缓解。应立即停止接触刺激物,可外用炉甘石洗剂,止痒、收敛;糖皮质激素药膏如糠酸莫米松乳膏,减轻炎症;口服维生素C片,抗氧化,促进皮肤修复,同时用清水清洗眼周皮肤。
4.脂溢性皮炎:孩子皮脂腺分泌功能在特定时期可能相对活跃,眼周皮肤油脂分泌增多,马拉色菌等微生物繁殖,其分解油脂产生的脂肪酸等刺激皮肤,引发炎症,导致皮肤发红,长期炎症可使皮肤角质层增生、代谢紊乱,出现干皮,常伴有轻度瘙痒,局部皮肤可能略显油腻。可外用二硫化硒洗剂,抑制马拉色菌生长;酮康唑乳膏,抗真菌、消炎;口服复合维生素B片,调节皮脂腺分泌,改善症状,保持眼周皮肤清洁,饮食清淡。
5.皮肤干燥:环境干燥,尤其是秋冬季节,室内湿度低,孩子眼周皮肤薄,水分容易流失。若未及时保湿,皮肤角质层缺水,细胞间连接变松散,出现发红、起干皮现象,一般无明显瘙痒或疼痛,双侧常对称出现。可使用温和的保湿眼霜,如含有透明质酸、神经酰胺等成分的产品,多次涂抹,保持皮肤湿润;外用甘油,吸湿保湿;口服维生素E软胶囊,增强皮肤保湿能力,同时可使用加湿器增加室内空气湿度。
使用上述药物时务必谨遵医嘱。日常护理要注意保持孩子眼周皮肤清洁,用温水轻轻擦拭;避免孩子搔抓眼周;选择温和、无刺激的护肤品;给孩子剪短指甲,防止抓伤皮肤;饮食均衡,多吃蔬菜水果,多喝水,增强皮肤抵抗力。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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