食道癌转移脑部积液治疗和不治疗的区别在于肿瘤的发展不同、症状不同、患者精神状态不同，具体结合个人情况判断等。
1、肿瘤的发展不同：食道癌转移脑部积液经过治疗后可以有效控制肿瘤转移，避免进一步扩散，而如果不治疗则可能使得肿瘤转移到脑部的程度更深入，加重患者病情。
2、症状不同：肿瘤转移到脑部可能会出现头痛、恶心、肢体无力等感觉，治疗可以有效缓解患者的病痛，而不治疗则可能会使患者症状越发严重，甚至出现视觉神经受损，出现失明的情况。
3、患者精神状态不同：食道癌转移脑部积液经过治疗后可有效缓解患者病痛，使患者心态平稳，而不治疗则可能会使肿瘤慢慢破坏脑部神经，出现兴奋、躁动、压抑等不良状态。
