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鼻涕倒流、吐白痰中医辨证方式是什么

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余晓阳 主任医师中医学

三级甲等重庆市中医院

鼻涕倒流、吐白痰可能是由肺脾气虚、痰湿阻肺、风寒袭肺、风热犯肺、鼻渊等原因引起的,中医辨证方式是及时就医查明原因,并遵医嘱处理。
1.肺脾气虚:长期饮食不规律、过度劳累、久病等,致使肺脾两脏气虚。肺主宣发肃降功能失常,脾失运化,水湿不化,聚而生痰,上渍于肺,引发鼻涕倒流、吐白痰,痰液清稀,常伴有咳嗽声低、气短乏力、自汗、面色萎黄、食欲不振、腹胀便溏等症状。可服用六君子汤、玉屏颗粒等补脾益肺、燥湿化痰的方剂,以培土生金,增强肺脾功能。饮食上可多吃山药、薏米、芡实、白扁豆、百合等具有健脾益肺作用的食物。
2.痰湿阻肺:饮食不节,过食肥甘厚味、生冷甜腻食物,损伤脾胃,运化失司,水湿内停,聚湿生痰,痰浊上壅于肺,导致肺气失宣,出现鼻涕倒流、吐白痰,痰量较多,质地黏稠,色白易咳,常伴有胸闷、咳嗽、气喘、呕恶、纳呆等症状。可服用三子养亲汤合二陈汤等燥湿化痰、理气止咳的方剂,以化痰降气,止咳平喘。饮食宜清淡,多吃蔬菜水果,如萝卜、冬瓜、芹菜、梨等,具有理气化痰、清热润肺的作用。
3.风寒袭肺:起居不慎,外感风寒之邪,风寒束肺,肺气失宣,津液不布,化为痰液,出现鼻涕倒流、吐白痰,痰液清稀色白,常伴有恶寒重、发热轻、头痛身轻、鼻塞流清涕、咳嗽声重等症状。可服用杏苏散、三拗汤等疏风散寒、宣肺止咳的方剂,以解表散寒,宣通肺气。患病期间要注意休息,多喝温水,促进痰液排出,注意保暖,避免再次受寒。
4.风热犯肺:外感风热之邪,风热犯肺,肺失清肃,热灼津液,炼液为痰,出现鼻涕倒流、吐白痰,痰液黏稠色黄,不易咳出,常伴有发热重、微恶风、头胀痛、咽痛、咳嗽、咳痰不爽、鼻塞流黄涕等症状。可服用银翘散、桑菊饮等疏风清热、宣肺止咳的方剂,以疏散风热,清热化痰。
5.鼻渊:多因外感风热、风寒之邪,内传于肺,或胆经郁热,上犯于鼻,导致鼻窍不利,涕液增多,倒流至咽喉,吐出为白痰,常伴有鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状。可服用苍耳子散、辛夷清肺饮等通窍清热、化湿排脓的方剂,以宣通鼻窍,清除鼻内脓涕。同时可使用生理盐水冲洗鼻腔,保持鼻腔清洁,减轻炎症反应。
日常要注意饮食调理,保证营养均衡,避免食用过多生冷、油腻、辛辣、甜腻食物,培养良好的饮食习惯。根据天气变化及时增减衣物,避免受寒和受热,加强体育锻炼,增强体质,提高机体的抵抗力。保持室内空气清新。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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