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子宫肌瘤手术前要做哪些检查

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

子宫肌瘤是生殖器中比较常见的良性肿瘤,当导致月经过多、严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、急性腹痛、压迫膀胱直肠、不孕或反复流产、疑有恶变等情况时,可能需要做手术,术前检查主要有妇科检查、超声检查、血常规检查、凝血功能检查、肿瘤标志物检查等。建议就医咨询,遵医嘱处理。
1.妇科检查:通过妇科双合诊或三合诊,医生可直接触摸子宫大小、形态、质地以及子宫肌瘤的位置、大小、数目等情况,了解子宫与周围组织的关系,判断是否有盆腔粘连等,为手术方案的制定提供初步依据。
2.超声检查:包括腹部超声和阴道超声,可清晰显示子宫和子宫肌瘤的形态、大小、数量、位置及内部回声等信息,帮助医生确定肌瘤的类型,还可观察子宫附件有无其他病变,是子宫肌瘤术前检查的重要手段。
3.血常规检查:了解患者是否存在贫血以及贫血的程度。因为子宫肌瘤可能导致月经量过多,长期失血易引起贫血,若贫血严重,需在术前进行纠正,如补充铁剂、输血等,以降低手术风险,保证手术安全。
4.凝血功能检查:检测患者的凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间、纤维蛋白原等指标,判断患者的凝血功能是否正常。若凝血功能异常,术中可能出现出血不止等严重并发症,需要在术前进行相应处理,如补充凝血因子等。
5.肿瘤标志物检查:如检测CA125、CA19-9等肿瘤标志物水平,虽然子宫肌瘤多为良性,但通过肿瘤标志物检查可辅助判断肌瘤有无恶变倾向。若肿瘤标志物水平显著升高,需进一步检查排除恶变可能,以便在手术中采取更合适的手术范围和方式。
患者在术前要注意个人卫生,保持外阴清洁。术前需禁食禁水一定时间,具体时长遵医嘱。要放松心情,避免过度紧张焦虑,因为不良情绪可能影响手术效果和术后恢复。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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