孕晚期散步时下面有刺痛和压迫感的原因包括胎儿入盆、耻骨联合分离、外阴静脉曲张、阴道炎、子宫收缩等，建议及时就医明确病因并遵医嘱用药治疗。
1、胎儿入盆：孕晚期胎儿头部逐渐进入骨盆，会对骨盆及周围组织产生压迫，导致下腹部及会阴部有刺痛、压迫感，这是正常的生理现象，可通过适当休息缓解不适。
2、耻骨联合分离：孕期激素变化使耻骨联合周围的韧带松弛，加上胎儿压迫，可能导致耻骨联合分离，引起会阴部疼痛。可在医生指导下使用骨盆矫正带固定骨盆，缓解疼痛，严重时需要手术治疗。
3、外阴静脉曲张：增大的子宫压迫下腔静脉，使下肢及外阴部静脉回流受阻，血管曲张，散步时因重力作用和身体活动，压迫感和刺痛更明显。可穿戴弹力袜，减少站立时间，多休息并抬高下肢。
4、阴道炎：阴道炎症刺激外阴及阴道黏膜，可能导致局部充血、敏感，在散步运动时产生刺痛感。患者应该遵医嘱使用抗感染药物进行治疗，消除炎症。
5、子宫收缩：孕晚期可能出现不规律的子宫收缩，尤其是在活动后，子宫收缩时会有腹部及会阴部的紧绷感、刺痛感。若宫缩频繁且有规律，可能是临产先兆，需及时就医，必要时可在医生指导下使用硫酸镁注射液等抑制宫缩，但需住院观察。
孕晚期运动要适量，避免过度劳累和长时间站立、行走。注意观察疼痛的程度、频率以及是否伴有其他症状，如阴道流血、流液、腹痛加剧等。
