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咳嗽咳到小便失禁怎么办

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王学林 副主任医师内科

三级甲等河南省人民医院

咳嗽咳到小便失禁的应对方法包括盆底肌锻炼、控制咳嗽、治疗原发病、使用辅助器具、调整生活方式等,建议及时就医处理。
1、盆底肌锻炼:患者可以进行凯格尔运动,像收缩肛门和阴道的肌肉,每次收缩持续5-10秒,然后放松10秒,重复进行10-15次为一组,每天进行3-4组。这是因为咳嗽时腹压增加,盆底肌薄弱就容易导致小便失禁,通过锻炼盆底肌能增强其支撑力,减少失禁的发生。
2、控制咳嗽:如果是因为呼吸道感染引起的咳嗽,可以使用止咳药物,如右美沙芬片、喷托维林片、复方甘草片等。右美沙芬片通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用;喷托维林片除了对咳嗽中枢有选择性抑制作用外,还可轻度抑制支气管内感受器,从而减轻咳嗽;复方甘草片含有甘草浸膏粉、阿片粉等成分,有镇咳祛痰的功效。
3、治疗原发病:如果是慢性支气管炎、肺炎等疾病导致的咳嗽,要针对这些疾病进行治疗。例如对于慢性支气管炎患者,可使用盐酸氨溴索口服溶液、氨茶碱片、阿奇霉素片等药物。盐酸氨溴索口服溶液能促进呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进痰液排出,减轻咳嗽症状;氨茶碱片可松弛支气管平滑肌,改善通气功能,减少咳嗽的诱因;阿奇霉素片可抑制细菌蛋白质合成,用于治疗慢性支气管炎合并的细菌感染。
4、使用辅助器具:患者可以使用成人纸尿裤等辅助器具。在咳嗽未得到有效控制期间,成人纸尿裤能够避免小便失禁带来的尴尬和不便,保持身体的清洁和干燥。
5、调整生活方式:患者应该避免饮用过多的液体,尤其是在咳嗽症状明显时,减少液体摄入可降低膀胱内的压力。同时,要注意减轻体重,如果体重过重,腹部脂肪堆积会增加腹压,加重咳嗽时小便失禁的情况。
如果咳嗽咳到小便失禁的情况持续存在或者伴有其他症状,如尿痛、血尿、发热等,应及时就医。在就医时要详细告知医生自己的症状、病史等信息。在使用药物治疗时,不要自行增减药量或者停药,以免影响治疗效果或者引起不良反应。
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