白带中有黑色的脏东西可能是排卵期出血、阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉等原因引起的。如果不能自行确定，建议尽快就医诊治。
1、排卵期出血：这种情况通常在排卵期出血，并在两次月经之间出现。由于体内的雌激素水平下降，子宫内膜会部分脱落，导致少量出血。在血液排出的过程中，血液会氧化成暗红色、褐色或黑色，可能会出现白带中含有黑色污物的情况，通常会自然停止，这是正常的现象，不需要特别处理。
2、阴道炎：由于各种不同类型的阴道炎，炎症会刺激阴道上皮黏膜，从而导致充血和水肿，形成褐色的分泌物，这些分泌物会流出阴道，可能会导致白带中出现黑色的污物，以及外阴瘙痒等症状。阴道炎的种类和药物选择各不相同，确诊时需前往医院进行检查，并在医生的建议下进行治疗，例如，细菌性阴道病和滴虫性阴道炎的患者，应按照医生的建议使用甲硝唑片等药物进行治疗。若确诊患有外阴阴道假丝酵母菌病，应在医生的建议下使用制霉素片等药品进行治疗。
3、宫颈炎：是一种由炎症对宫颈黏膜的刺激引发的疾病，这种刺激会导致宫颈黏膜局部充血、水肿、上皮变性和坏死，从而使宫颈管黏膜变得更加脆弱和容易出血。这种状况通常出现在同房后出血的情况下，并可能导致白带中出现黑色污物。在这种情况下，必须按照医生的建议使用药物，例如抗宫炎片和保妇康栓等，如果药物治疗效果不理想，可以选择波姆光治疗或子宫颈环形电刀切除术手术进行治疗。
4、宫颈息肉：这是由于宫颈的腺体和间质部分增生，并向宫颈外口凸出所导致的。当息肉的黏膜表面破裂时，通常会伴随着褐色的分泌物，并在白带中发现黑色的杂质。一旦确诊，可以在医生的建议下进行手术切除。
5、子宫内膜息肉：由于长时间的炎症刺激和内分泌系统的紊乱，可能会导致不正常的出血，这种出血会持续不断，并可能伴随着经期的延长。如果出血量相对较少，白带中可能会出现黑色的污物。在确诊之前，患者需要按照医生的建议进行B超、宫腔镜等相关检查，一旦确诊，可以选择在宫腔镜的指导下进行手术切除或刮宫疗法。
患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。
