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左心功能不全引起呼吸困难的进展过程

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张永明 副主任医师内科

三级甲等中日友好医院

左心功能不全引起呼吸困难的进展过程通常分为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿四个阶段,具体如下:
早期左心功能不全的主要表现是活动耐量下降,比如患者从事劳力活动,就可能会导致胸闷、气短等,出现劳力性呼吸困难;如果没有进行治疗,病情加重,导致患者在平卧时,可能会因为回心血量增加,使肺部淤血加重,出现咳嗽、咳痰、呼吸不畅等情况,一般症状会在数10分钟后消失,大部分患者在这个阶段都会出现睡眠不足的情况,因为偶尔在睡眠中会感到呼吸困难,导致被憋醒,此阶段称之为夜间阵发性呼吸困难。
如果患者在卧躺时胸闷严重、气急不能缓解,只能通过使用端坐呼吸进行缓解,是指被迫采取端坐位或者半卧位,增加下肢储存血,减少回心血量,从而达到减轻心脏负担的目的;如果患者情况严重,已经出现面色苍白、咳粉红色泡沫痰、口唇发绀等情况,说明患者已经出现了肺水肿症状,进入了第四阶段,此时患者几乎无法自行进行呼吸,只能借助吸氧帮助。
另外,在日常生活中,左心功能不全的患者应该多注意休息,避免劳累,以免加重病情。
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