手指肚上起了白色的小块且疼痛可能是汗疱疹、手癣、寻常疣、甲沟炎、接触性皮炎等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择药物治疗、手术治疗等方式进行处理。
1、汗疱疹：这是一种好发于手掌、手指侧面、指端皮肤的复发性水疱性皮肤病，可能与过敏、皮肤癣菌感染等有关。水疱干涸后会出现白色脱屑、疼痛，还可能伴有瘙痒、烧灼感等症状。患者可在医生指导下外用炉甘石洗剂、曲安奈德尿素软膏、他克莫司软膏等药物，瘙痒严重时可口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物。
2、手癣：主要由皮肤癣菌感染引起，如红色毛癣菌等。真菌侵犯手指皮肤，初期可能出现水疱，水疱破裂后形成白色鳞屑，同时刺激局部神经末梢引起疼痛，还可能有红斑、瘙痒等表现。患者可遵医嘱外用盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物，症状严重时可口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物。
3、寻常疣：人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，发生在手指肚时，初期可能表现为白色的小丘疹，随着病情发展，可能会增大、变硬，压迫周围组织引起疼痛，表面粗糙，还可能有黑点。可通过冷冻治疗、激光治疗、电灼术等物理方法去除，也可在医生指导下外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物，但药物治疗效果相对较慢。
4、甲沟炎：多因微小刺伤、挫伤、逆剥或剪指甲过深等损伤引起，指甲周围组织发生炎症，表现为红肿、疼痛，严重时可出现化脓，在炎症刺激下，指甲周围皮肤可能出现白色的脓点或脓疱。患者可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、鱼石脂软膏等药物，口服阿莫西林胶囊、头孢氨苄胶囊等抗生素，若已形成脓肿，则需行切开引流术。
5、接触性皮炎：手指接触某些外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应，表现为红斑、丘疹、水疱，水疱破裂后可出现白色糜烂面，伴有疼痛、瘙痒等症状。首先应避免接触致敏物质，患者可在医生指导下外用糖皮质激素药膏，如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，口服抗组胺药物，如马来酸氯苯那敏片、盐酸赛庚啶片等进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质，如洗洁精、洗衣粉等。避免过度搔抓手指肚，以免加重症状。
