打完胎通常是指流产。流产45天没来月经，通常是正常现象、子宫内膜损伤、妊娠、内分泌失调、宫腔粘连等因素引起的，需要及时就医，根据各种不同的情况，可以选择药物或手术进行治疗。
1、正常现象：通常情况下，流产后需要30-50天月经才会开始，有时甚至需要超过2个月的时间才会开始月经。如果没有伴随其他不适症状，通常不需要进行特殊处理。
2、子宫内膜损伤：如果在流产后子宫内膜出现损伤和偏薄的情况，并且子宫内膜尚未完全恢复，这将对月经周期产生不良影响，因此需要按照医生的建议服用黄体酮胶囊和戊酸雌二醇片等药物以促进月经和调整月经。
3、妊娠：在流产后重新开始排卵，如果在排卵期进行性行为而没有采取避孕手段，可能会再次妊娠。如果在流产后的45天内没有出现月经，这可能是由于妊娠导致的停经现象，通过对血液或尿液中的hCG（即人绒毛膜促性腺激素）进行检测，可以明确这一点。在确认妊娠的情况下，可以根据生育的具体需求来决定是继续妊娠还是选择终止妊娠。
4、内分泌失调：如果在恢复过程中没有得到适当的休息或过度劳累，可能会引发内分泌失调。月经受到雌激素的影响，一旦出现内分泌失调，也可能导致月经不规律。为了缓解这种情况，可以采取充分休息的措施，并在医生的建议下服用乌鸡白凤丸、加味逍遥丸、黄体酮软胶囊等药物。
5、宫腔粘连：如果宫腔出现粘连，这通常会导致月经量减少，甚至可能导致闭经。有必要进行宫腔镜的诊断和治疗，并在必要的情况下在宫腔镜下进行宫腔粘连的松解手术。
患者在流产后要保证充足的休息时间，不要经常熬夜，还要保持饮食健康，营养均衡。
