老人身上掉皮屑可能是皮肤干燥、脂溢性皮炎、银屑病、鱼鳞病、慢性湿疹等所致，建议及时就医诊治。
1.皮肤干燥：随着年龄增长，老人皮肤的皮脂腺和汗腺功能减退，皮肤水分流失加快，角质层含水量降低，变得干燥、粗糙，容易产生皮屑。可外用保湿剂，如尿素软膏、维生素E乳膏、凡士林等，保持皮肤湿润，减少皮屑产生。
2.脂溢性皮炎：可能与皮脂腺分泌功能亢进、马拉色菌感染等有关。好发于头皮、面部、胸背部等皮脂腺丰富部位，也可累及全身，表现为红斑基础上的油腻性鳞屑，伴有瘙痒。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、益康唑乳膏、咪康唑乳膏等，瘙痒明显时可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。
3.银屑病：遗传、免疫、环境等多种因素相互作用，导致皮肤角质形成细胞增殖过快，表皮更替时间缩短，大量角质细胞堆积，形成鳞屑。可外用糖皮质激素，如卤米松乳膏、维生素D3衍生物，如卡泊三醇软膏、维A酸类如他克莫司软膏等，病情严重时可口服阿维A胶囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂，但需在医生指导下使用并密切监测不良反应。
4.鱼鳞病：多为遗传性皮肤病，由于基因突变导致皮肤角化异常，皮肤干燥，伴有菱形或多角形鳞屑，外观如鱼鳞状，冬季症状往往加重。可外用尿素霜、水杨酸软膏、维A酸乳膏等改善角化，严重时可口服阿维A胶囊调节角化过程。
5.慢性湿疹：长期的皮肤炎症刺激，破坏皮肤屏障功能，皮肤角质层代谢紊乱，出现脱屑，常伴有瘙痒、红斑、苔藓样变等。可外用糖皮质激素，如地奈德乳膏、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，同时避免搔抓和刺激皮肤。
老人身上掉皮屑原因多样，应及时就医，在医生的详细检查和准确诊断后，遵医嘱进行针对性治疗，以有效改善皮肤状况，提高生活质量。
