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B链球菌感染的孕妇可以顺产吗

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

B链球菌感染的孕妇一般可以顺产。
B族链球菌主要通过胎盘垂直传播,也可经由血液及乳汁传播。B族链球菌属于革兰氏阳性球菌,是一种厌氧细菌,在健康女性的阴道和直肠中有较高的寄生倾向。对于B族链球菌阳性的孕妇,在分娩时可能会将细菌传播给新生儿,导致新生儿的上呼吸道和其他部位受到感染,从而增加新生儿败血症和新生儿脑膜炎的风险。
因此,一旦孕妇体内出现B族链球菌的定植现象,在即将分娩的阶段应立即使用抗菌素进行感染预防,直到分娩过程完全结束。另外还需注意胎儿宫内发育迟缓以及新生儿窒息等情况下是否需要使用抗菌药物。在选择抗菌素时,青霉素是首选。若青霉素效果不佳,可以考虑使用头孢类的抗菌素。
建议在怀孕的35-37周期间进行B族链球菌的检测。B族链球菌对人绒毛膜具有很强的吸附和穿透能力,这可能导致胎膜提前破裂或其他上行感染,例如羊膜腔的感染。
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