同房后内裤上有棕褐色的血，通常是月经来潮、用力过猛、宫颈炎、子宫内膜异位症、宫颈息肉等引起的，需要及时就医，针对病因进行治疗。
1、月经来潮：如果同房时间接近女性月经期，出血可能是月经来潮引起的。通常无需特殊处理，可以观察出血量是否逐渐增加，确认是否为正常月经。
2、用力过猛：同房过程中用力过猛可能导致阴道壁或宫颈受损，进而引起出血。应注意避免近期再次进行同房，观察出血情况。如持续出血或症状加重，应及时就医。同时，注意控制同房力度，避免过度刺激。
3、宫颈炎：宫颈炎可能是由细菌、病毒等致病菌感染宫颈引起，导致宫颈充血、水肿，同房后易发生接触性出血。遵医嘱根据炎症程度口服抗生素进行治疗，如头孢克洛片、头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊、红霉素胶囊等。同时，保持外阴清洁干燥，注意个人卫生。
4、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可能导致异位的子宫内膜在同房后出血，还会伴随月经异常、不孕等症状。就医进行B超或腹腔镜检查，并在医生指导下给予对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物进行对症治疗。
5、宫颈息肉：宫颈息肉可能因炎症刺激宫颈部位引起，同房后可能因接触导致出血。就医进行妇科检查，确诊后可配合医生选择息肉摘除术进行治疗。
建议保持良好的个人卫生习惯，保持外阴清洁干燥，有助于减少感染的风险。
