药物流产后是否需要清宫主要取决于药物流产后的宫腔情况，建议及时就医，谨遵医嘱。
一般情况下，药物流产后如果胚胎组织能完整排出，阴道流血逐渐减少且在一周左右干净，经超声复查宫腔内未见明显残留组织，通常不需要清宫。但如果药物流产后阴道流血持续时间长，超过10天仍有大量流血，经超声检查发现宫腔内有明显的残留组织，如残留的胚胎组织、蜕膜组织等，且残留组织较大影响子宫收缩和止血，这种情况就很可能需要进行清宫手术。因为残留组织可能会引起阴道持续流血、感染、贫血等不良后果，清宫可以将残留组织清除干净，促进子宫恢复正常。
所以，不能一概而论药物流产后是否需要清宫，需要结合具体的临床表现和超声检查结果来综合判断。
