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氯丙嗪的机制

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马伟 副主任医师全科

三级甲等山东省立医院

氯丙嗪通常是一种中枢多巴胺受体的拮抗药,具有多种药理活性,如抑制多巴胺的结合和活性、拮抗作用、镇吐作用等,建议遵医嘱使用。
1、抑制多巴胺的结合和活性:氯丙嗪具有强烈的多巴胺D2受体阻断作用,通过抑制多巴胺的结合和活性,可以减少多巴胺神经递质的传递,从而改善多巴胺系统过度活跃引起的精神病症状,如幻觉、妄想等。
2、拮抗作用:氯丙嗪还具有拮抗作用,通常能与乙酰胆碱受体竞争结合,抑制乙酰胆碱的作用,这有助于减轻精神病症状,并显著减少锥体外系副作用,如震颤和肌肉僵硬。
3、镇吐作用:在小剂量下,氯丙嗪可以抑制延脑中的催吐化学敏感区的多巴胺受体,通常可以减轻由于化学物质对敏感区的刺激而引起的呕吐反应;在大剂量的情况下,通常还可以直接抑制呕吐中枢的功能,产生较强的镇吐作用。
此外,氯丙嗪还可能对其他神经递质系统,如5-羟色胺、去甲肾上腺素等具有一定的调节作用。需要注意的是,如果氯丙嗪的使用不当,就可能会产生副作用和风险,如血压下降、心律失常等。因此,患者需严格遵医嘱使用氯丙嗪。
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