脑清片是一种常用的解热镇痛药，主要成分包括氨基比林和咖啡因等。吃了20年脑清片一般是有副作用的。
从药物成分来看，氨基比林属于吡唑酮类解热镇痛药，长期服用可能会对肝脏、肾脏等重要脏器造成损害。肝脏是人体重要的代谢器官，氨基比林在肝脏代谢过程中可能会影响肝脏细胞的正常功能，导致肝功能异常，如出现转氨酶升高、黄疸等症状。肾脏负责排泄药物及其代谢产物，长期大量服用脑清片可能会加重肾脏负担，使肾功能减退，影响肾脏的正常排泄功能。
咖啡因是一种中枢神经兴奋剂，长期摄入可能会导致依赖性。吃了20年脑清片，身体可能已经习惯了咖啡因的刺激，一旦停药，可能会出现戒断症状，如头痛、困倦、烦躁不安等。而且，咖啡因还可能会影响睡眠质量，长期服用脑清片的人可能会出现失眠、多梦等睡眠问题。
另外，长期服用脑清片还可能会引起胃肠道不适。药物对胃肠道黏膜有刺激作用，可能会导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，尤其在空腹服用时更容易出现这些不良反应。
如果已经吃了20年脑清片，建议及时就医。医生会根据具体情况，通过检查肝脏、肾脏功能等相关指标，评估身体的健康状况，可能需要逐渐减少脑清片的服用量，在医生的指导下采用其他更安全的治疗方法来替代脑清片，以减轻对身体的损害。
