中药不加热可能会影响疗效，也可能不会。
加热中药主要是为了帮助溶解药材中的有效成分，使之更易于被人体吸收。同时，温热的药液可以减少对胃肠道的刺激，对于温补类药物通常需要加热后服用，加热后服用有助于保护脾胃，以增强其温阳补气的效果。寒凉性质的药物用于治疗热性疾病时，有时需要凉服以增强清热解毒的效果，此时不加热一般不会影响疗效。
需注意，对于脾胃虚寒的患者，服用未经加热的中药可能导致胃肠道不适，如腹痛、腹胀、腹泻等，影响药物的吸收和疗效。如患者出现真热假寒证，可能需要选择寒药温服；而真寒假热证时，则可能需要热药凉服，具体用药方法需注意谨遵医嘱。
