一般情况下，一只眼睛近视500度，一只眼睛正常主要是屈光参差性弱视导致的，可以采取遮盖疗法、光学矫正、一般治疗等方式来改善。具体情况分析如下：
1.遮盖疗法：屈光参差性弱视为双眼远视性球镜屈光度数相差1.50DS，或柱镜屈光度数相差1.00DC，患者可以采用遮盖疗法来改善，遮盖疗法可以提高单眼弱视患者弱视眼的视力或双眼弱视患者较差眼的视力，遮盖时最好应用不透明的眼罩直接粘在非弱视眼的周围皮肤上，遮盖后再戴上眼镜。
2.光学矫正：光学矫正主要指佩戴框架眼镜或接触镜来矫正视力，其中佩戴框架眼镜是较为常用的方法，配镜前应该进行详细的屈光检查。对于高度近视或者屈光参差较大的患者，一般佩戴接触镜，以减少双眼影像缩小和影像不等的情况发生。
3.一般治疗：患者在接受治疗过程中要限制看电视及电脑的时间，坚持做眼保健操，以促进血液循环，放松眼部肌肉，注意保持用眼距离，避免过度用眼或侧躺用眼。