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脸上长一片片的红疙瘩是怎么回事

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

脸上长一片片的红疙瘩一般是痤疮、接触性皮炎、湿疹、脂溢性皮炎、玫瑰痤疮等原因所致。建议患者及时就医,谨遵医嘱对症治疗,缓解病情。
1、痤疮:雄激素水平升高促使皮脂腺分泌旺盛,毛囊口角化过度致皮脂排出不畅,痤疮丙酸杆菌大量繁殖,使得脸部出现炎症性红疙瘩,有白头粉刺、黑头粉刺、脓疱等,常伴皮肤油腻。建议患者谨遵医嘱,使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、米诺环素胶囊。
2、接触性皮炎:脸部接触化妆品、某些植物、金属饰品等过敏原或刺激物,引发皮肤免疫反应,出现边界清晰的红疙瘩,瘙痒或灼痛,与接触部位对应。建议患者谨遵医嘱,使用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、西替利嗪片。
3、湿疹:遗传、环境潮湿、皮肤屏障受损等因素作用,导致脸部湿疹,表现为红疙瘩融合成片,剧烈瘙痒,有渗出、结痂,搔抓或饮食不当可加重。建议患者谨遵医嘱,使用地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏、氯雷他定片。
4、脂溢性皮炎:皮脂腺分泌旺盛与马拉色菌感染共同影响,使脸部尤其是鼻翼两侧、额头、下巴等部位出现覆盖油腻鳞屑的红疙瘩,轻度瘙痒,常伴头皮脂溢性皮炎。建议患者谨遵医嘱,使用酮康唑乳膏、二硫化硒洗剂、维生素B6片。
5、玫瑰痤疮:遗传、神经血管调节功能异常等因素诱发,以鼻尖、鼻翼为中心出现红疙瘩,可伴有毛细血管扩张、丘疹、脓疱,遇热、情绪激动时加重。建议患者谨遵医嘱,使用甲硝唑凝胶、壬二酸乳膏、盐酸多西环素片。
脸上长红疙瘩会影响外貌与患者心理。患者应及时就医,医生会通过详细问诊、体格检查、实验室检查等确定病因。患者要严格遵医嘱用药,避免搔抓、挤压,防止感染留疤,注意皮肤清洁保湿,避免使用刺激性化妆品,调整饮食作息,定期复查,观察症状变化。
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