下巴喉结上面位置长了个包一按痛可能是淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、毛囊炎、颌下腺炎、甲状舌管囊肿伴感染等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗的方式进行处理。
1、淋巴结炎：淋巴结炎是由致病菌感染引起的淋巴结炎症。当口腔、咽喉等部位存在感染时，炎症可能蔓延至下巴附近的淋巴结，使其肿大、疼痛，按压时痛感明显，还可能伴有发热、乏力等症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、罗红霉素分散片等药物进行治疗。
2、皮脂腺囊肿感染：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。当囊肿受到细菌侵袭时会引发感染，导致局部出现红肿、疼痛的包块，按压疼痛加剧，周围皮肤可能发红、发热，还可能出现化脓等症状。患者可在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸米诺环素胶囊、左氧氟沙星片等药物。
3、毛囊炎：毛囊炎是毛囊的炎症反应，主要由细菌等病原体感染毛囊引起。下巴处的毛囊如果遭到破坏、堵塞，细菌滋生，就会引发炎症，产生红色丘疹、脓疱，形成疼痛的包块，按压有痛感，同时可能伴有瘙痒、周围皮肤肿胀等症状。患者可以在医生的指导下外用夫西地酸乳膏、复方多黏菌素B软膏、盐酸克林霉素凝胶等药物。
4、颌下腺炎：颌下腺炎多因导管的阻塞和狭窄而导致颌下腺逆行性炎症。炎症刺激会使颌下腺肿大、疼痛，在下巴喉结上方可摸到包块，按压疼痛，还可能伴有口干、吞咽困难、发热等症状。患者可在医生指导下使用头孢克洛胶囊、甲硝唑片、清热散结胶囊等药物。
5、甲状舌管囊肿伴感染：甲状舌管囊肿是一种先天性、发育性囊肿。当囊肿受到感染时，会出现局部红肿、疼痛，形成可触及的包块，按压疼痛明显，还可能伴有吞咽不适、言语不清等症状。患者可在医生指导下使用青霉素V钾片、盐酸环丙沙星片、头孢氨苄胶囊等药物。
在日常生活中，患者要注意保持下巴部位的清洁卫生，避免挤压包块，防止炎症扩散。同时，饮食宜清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，减少对病变部位的刺激。
