hCG下降孕酮上升了一般是胚胎发育异常、宫外孕、检查误差、药物影响、黄体功能变化等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、胚胎发育异常：胚胎自身质量不好，可能导致滋养层细胞分泌hCG减少，而孕酮可能在黄体支持下暂时上升，常伴有阴道出血、腹痛等症状，可能需要进一步检查，如超声检查。
2、宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床。hCG增长缓慢且可能下降，孕酮可能有一定程度上升，同时会出现腹痛、阴道出血等，需要及时通过超声和血hCG检查确诊并处理。
3、检查误差：检测方法、仪器精度、标本采集等因素，可能导致hCG和孕酮检测结果出现偏差，可考虑重新检测，选择更准确的检测机构或方法。
4、药物影响：如果正在使用某些药物。如孕激素类药物，可能会使孕酮升高，同时hCG自然下降，需要告知医生用药情况，调整药物。
5、黄体功能变化：黄体功能异常，可能导致孕酮分泌异常，hCG也可能随之改变，可通过检查激素水平和超声来评估黄体功能，针对性治疗。
hCG下降孕酮上升是一种异常情况，需要引起重视。患者要注意观察自身症状，如是否有腹痛、阴道出血等，及时就医，配合医生进行详细检查和诊断，以便采取正确的治疗措施。
